“林妹妹”悲剧本可避免（转载）  

    ■陈晓旭去世，乳腺癌一时成了热门词。乳腺癌到底有多大危害性？得了乳腺癌应该如何面对？对此，本报记者专访了中国医大四院乳腺外科主任涂巍。

    ■乳腺癌是很常见的一种恶性肿瘤。我国的患病率大约为每10万人中有20到30个患者，患病率低；早期乳腺癌的治愈率可达80%-90%。

　　A 注意乳腺自检
　　涂主任指出，经验证明，目前世界公认已经完全可以做到通过普查能够有效地早期发现、早期治疗，从而降低死亡率的恶性肿瘤还只有乳腺癌和宫颈癌。
　　乳腺普查的方法主要是采用临床体检、乳腺照相、B超检查。建议女性每月至少自我检查一次，具体方法是平躺或坐下来，用4个手指并拢，平着抚摩自己的乳房，警惕乳腺出现的变化。
　　另外，乳腺照相是乳腺癌普查中最重要的手段，可以诊断良性、恶性肿瘤，还能帮助医生发现临床体检摸不到的乳腺癌。专家建议50岁以上妇女每年做一次乳腺照相，40岁至49岁妇女每1至2年一次，35岁至40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存，以便日后作为对照。  
　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年龄在40-50岁者，是女性乳腺癌的高发阶段。乳腺癌的症状根据病情早晚和不同病理类型，临床表现并不一样。乳腺癌早期除肿块外，绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。当发展到一定程度才会出现以下乳腺癌症状：
　　肿块：发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。这是乳腺癌最主要的症状。多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动，晚期可固定。早期乳腺癌的治愈率可达80%-90%。
　　肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤，皮肤上出现凹陷，这个体征称为酒窝征。皮肤增厚水肿，形成“橘皮样水肿”。晚期肿块表面皮肤溃烂，容易出血，有难闻臭味，经久不愈。
　　乳头溢液：少数病人乳头流出血性或浆液性液体，为管内癌的早期表现。
　　乳头改变：肿块增大可使乳房变形，使乳头回缩，内陷，较对侧抬高。
　　疼痛：乳腺癌一般不痛，或仅表现为轻微的乳房疼痛，约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。
　　转移：乳腺癌发展到一定程度可转移到肺、肝、骨骼、脑等远处器官。
　　乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有一百多万妇女患有乳腺癌。男性也可患乳腺癌，但男性患乳腺癌的机会比女性要少100 倍。
　　B 如何预防乳腺癌
　　乳腺癌的高危因素有：1.初潮小于12岁，绝经大于55岁，行经时间超过40年；2.未婚未育,30岁之前未初产；3.绝经后长期应用雌激素替代治疗,体重明显增加；4.乳腺癌家族史；5.有过乳腺手术史,乳腺上皮非典型增生；6.自身有乳腺癌病史。
　　乳腺癌的一般预防策略有：1.推迟月经,少看电视；2.长期哺乳,哺乳时间大于6个月；3.节制饮酒；4.避免长期应用雌激素；5.避免成年发胖；6.多食用蔬菜和水果；7.减少饱和脂肪酸摄入。
　　心理呵护最重要：“乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。”涂巍主任介绍，据调查，大约30%~40%的乳腺癌病人存在着明显的心理压抑和精神障碍，其主要表现为焦虑、紧张、恐惧和一定程度的性功能紊乱。
　　消极悲观非但不利于疾病的康复，而且会加快病情的进程，疗效及预后比一般人要差。与其坐以待毙不如奋起抗争，实践证明：积极乐观是战胜一切病魔的法宝。术后应保持健康的心态，不要老将自己作为重病人对待。生活起居要规律，按时起床，适当进行一些户外活动如散步、跳保健操、打太极拳等；营养合理少食肥肉和脂肪，多食蔬菜和水果，不抽烟，不饮酒；每月按时作乳房自我检查，定期随访、复查(乳腺癌患者经过治疗后，应终生随访、复查，以尽早发现有无复发病灶或转移病灶)，做到早发现、早治疗。
　　病人家属除了在生活上给予患者无微不至的照顾外，还要配合医生进行心理治疗，说服患者坚持完成各种治疗。在病人心情抑郁、烦躁不安时，家属应设法减轻病人的痛苦，在精神和思想上积极地给予安慰和鼓舞，从某种意义上来讲，减轻病人的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。
　　爱美是女人的天性，为满足患者的心理需求，解除其心理负担，早期乳腺癌患者一般行保乳手术或乳房重建术。而根治术患者由于失去了乳房，胸部变得坚硬平坦，患者常常会背上沉重思想包袱。这时，最需要丈夫及家人的理解关心。为提高患者的自我形象和自信心，有能力的患者可做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能清除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。
    涂主任把这句话献给患者：关爱生命珍惜生活，面对现实，乐观自信笑对病魔，尽早康复。